Администратор

Болезнь под названием «бронхиальная астма» известна с древности.

Люди болеют бронхиальной астмой независимо от возраста, национальности и культурного уровня. Начинается это заболевание чаще у детей, продолжается в зрелом возрасте и нередко становится причиной инвалидности. Астмой болеют свыше 10% детей и до 5% взрослых. В мире от астмы страдают около 100 млн. человек. Ежегодно диагноз «бронхиальная астма» устанавливается более чем 800 жителям города Минска.

Что представляет собой бронхиальная астма,  причины ее возникновения и факторы риска 

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся нарушением проходимости бронхов. Как следствие – затруднение  дыхания, постоянный кашель, подверженность простудным заболеваниям и снижение качества жизни.

Условно различают внутренние и внешние факторы риска бронхиальной астмы.

Внутренние – это отягощенная наследственность и аллергическая  предрасположенность. Если хотя бы один из родителей страдает астмой, то вероятность появления астмы у ребенка гораздо выше, чем у человека со здоровыми родителями. Риск заболеть составляет 25%, если болен один из родителей, и 40%, если больны оба.

Внешние факторы:

• бытовые аллергены (домашняя пыль);
• шерсть животных, перо птиц, аллергены тараканов;
• грибковые, пыльцевые, пищевые аллергены;
• лекарственные средства, химические вещества

       (особенно лаки и краски);

• курение (пассивное и активное).

Но есть и факторы, провоцирующие обострение астмы – это так называемые триггеры: вирусные респираторные инфекции,  физическая и психоэмоциональная нагрузка, сильные стрессы, изменение метеоусловий, экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи), непереносимые продукты, парфюмерия и т.п.

Симптомы БА и течение болезни

Не у всех больных симптомы одинаковы. Больной может не иметь симптомов или иметь различные симптомы в разное время, они могут быть слабыми или сильными.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• кашель, особенно приступообразный по ночам: кашель может быть постоянным и мучительным. Состояние может ухудшаться на холодном воздухе, после физической нагрузки, а также по ночам;
• свистящее дыхание (при выдохе);
• сдавливание и тяжесть в груди: чувство сдавливания в области грудной клетки после физических усилий присуще многим астматикам; иногда дыхание может быть очень ограничено, больной попросту не может нормально вдохнуть;
• удушье: оно лежит в основе одышки: астма приводит к сужению дыхательных путей, после чего затрудняется прохождение воздуха и учащается дыхание.

Обострение может проявляться несколькими внезапными приступами удушья, а может развиваться постепенно, в течение нескольких дней и недель. Приступы удушья или кашля появляются на фоне здорового состояния.

Различают несколько степеней тяжести бронхиальной астмы:

БА легкая интермиттирующая –  приступы астмы случаются реже одного раза в неделю, не мешают нормальному сну и не препятствуют физическим упражнениям;

БА легкая персистирующая — характеризуется более частыми приступами – более одного раза в неделю, но реже, чем один раз в день;

БА среднетяжелая персистирующая — появление ночных приступов;

БА тяжелая персистирующая — частые ежедневные и ночные приступы.

Во многих случаях началу приступа предшествуют ранние симптомы-предвестники: кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди, чувство усталости, головная боль, раздражительность, сердцебиение, зуд, першение в горле, чихание, беспокойство и т. д.

Ведущими симптомами бронхиальной астмы у детей являются: эпизодическая одышка с затрудненным выдохом (ее называют экспираторной), свистящие хрипы, кашель, чувство сдавленности в груди. У детей раннего возраста одышка чаще бывает смешанной: затруднен и вдох, и выдох. Часто у малышей в период приступа повышается температура тела. Это может приводить к ошибочному диагнозу ОРВИ  и назначению антибиотиков. У детей раннего возраста нередко в момент кашля появляется рвота с примесью вязкой мокроты. Над легкими выслушивается большое количество и сухих, и влажных хрипов.

Каждый ребенок с жалобами на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку, возникающие чаще 3-х раз в год,  должен настораживать в плане возможного наличия бронхиальной астмы и обследоваться углубленно для подтверждения или снятия диагноза.

Диагностика и лечение

Диагноз бронхиальной астмы устанавливают по оценке клинических симптомов, тщательному анализу данных истории заболевания, наличию аллергических заболеваний у членов семьи, сопутствующей пищевой или лекарственной аллергии. Дополнительно определяется функция внешнего дыхания методом  пикфлоуметрии, спирографии, пневмотахометрии; проводятся аллергопробы с предполагаемыми аллергенами (вне обострения заболевания), определяется  в крови содержания антител, участвующих в аллергических реакциях (IgE).

 Специалисты, занимающиеся проблемой бронхиальной астмы, — пульмонологи и аллергологи. Они консультируют в случае трудностей в диагностике и лечении.

При подтверждении диагноза назначается лечение. Объем  и длительность лекарственной терапии  зависит от степени тяжести бронхиальной астмы и возраста больного.  

Медикаментозное лечение астмы направлено на уменьшение и/или предотвращение возникновения симптомов болезни и уменьшение их тяжести. Выделяют две основные группы лекарственных средств: базисные (контролирующие) и облегчающие состояние (средства неотложной помощи, бронхолитические средства). Наиболее эффективны в лечении астмы ингаляционные глюкокортикостероиды. Они должны использоваться как препараты первой линии практически у всех больных астмой, в том числе легкой персистирующей.  Лечение контролирующими препаратами должно быть длительным (от нескольких месяцев до нескольких лет) и непрерывным. Важно знать, что перерыв в лечении приводит к потере уже достигнутого результата.

 Медикаментозное лечение сочетают  с массажем грудной клетки, дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой. Важна физическая активность: она помогает больному не только поддержать хорошую физическую форму, но и придает уверенность в себе, поднимает настроение. Наиболее полезны при бронхиальной астме те упражнения, которые развивают силу, выносливость и гибкость (аэробика, ходьба, бег, танцы, плавание, езда на велосипеде).

Первая помощь при приступе БА

Очень важно, чтобы каждый член семьи, в которой есть больной ребенок или взрослый, умел оказывать помощь при приступе бронхиальной астмы. У детей старшего возраста должны быть сформированы навыки самопомощи при приступе.

Для  правильного купирования  приступа астмы у ребенка необходимо:

• Успокоить, отвлечь внимание ребенка: включить музыку, телевизор и т.п.
• Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть форточку или окно.
• Дать ребенку препарат для неотложной помощи в дозе, которая рекомендована врачом. Оптимальными являются дозированные аэрозоли: Сальбутамол, Беротек.
• Начать с вдыхания 1 дозы бронхолитика. Легкий приступ хорошо снимается однократной ингаляцией.
• При более тяжелых приступах нужны повторные ингаляции. Их следует выполнять с интервалом в 20 минут, всего не более четырех ингаляций.
• Если приступ продолжается, надо обратиться за медицинской помощью. В таких случаях необходимы дополнительные мероприятия.

Меры профилактики и защиты

Профилактика бронхиальной астмы должна начинаться с детского возраста. Условно ее можно разделить на первичную и  вторичную профилактику.

Первичная профилактика заключается в профилактике формирования этого заболевания и включает:

• создание благоприятной экологической обстановки;
• здоровый образ жизни матери во время беременности, ограничение принимаемых медикаментов в этот период, рациональное питание во время грудного вскармливания.;
• удаление из окружающей среды неспецифических раздражающих факторов (химических веществ, табачного дыма, выхлопных газов и т.п.);
• своевременное выявление аллергических заболеваний и причинно значимых аллергенов, в том числе пищевых;
• предупреждение развития вирусных инфекций;
• лечение атопического дерматита, аллергического ринита, и т.д.

Вторичная профилактика заключается в профилактике  обострения заболевания и предполагает:

• уменьшение количества аллергенов, виновных в поддержании воспалительных процессов в бронхах, снижение их гиперреактивности.

         Важное значение в предотвращении заболевания имеет профилактика на бытовом уровне, которая включает:

• минимум ковров, мягкой мебели, мягких игрушек;
• использование синтетического материала для набивки подушек, матрацев, одеял;
• регулярная смена нательного и постельного белья;
• недопустимо использование лакокрасочных изделий и средств бытовой химии в помещении;
• ежедневная влажная уборка, использование специальных пылесосов;
• исключить возможности возникновения плесневых грибов (ванная комната, горшочные цветы);
• недопустимость курения (в том числе пассивного);
• при аллергии на шерсть животных– исключение контакта с животными, одеждой из шерсти, меха, ограничение посещений цирка, зоопарка;
• при аллергии к пыльце растений – герметизация окон, ограничение прогулок в сухую и ветреную погоду, кондиционирование;
• питание с ограничением облигатных (обязательных) аллергенов: мед, орехи, шоколад, цитрусовые и т.д;
• снижение частоты заболеваемости ОРВИ за счет закаливания с раннего возраста, режима труда и отдыха, полноценного питания;
• здоровый образ жизни.

Необходимо помнить, что бронхиальная астма – медицинская проблема, и пациент не должен стыдиться своего состояния!

Следование изложенным рекомендациям по проведению профилактических мероприятий поможет жить больному нормальной и плодотворной жизнью.

Сердце матери – это вселенская бездна любви,
заботы и всепрощения.
Леонид Сухоруков 

В Беларуси День матери отмечают ежегодно 14 октября. День матери – международный  праздник в честь матерей. 

В этот день  принято поздравлять   матерей и беременных  женщин. Ведь нет ничего более  чудесного, чем мама.  Из поколения в поколение этот статус помогает  человечеству продолжать  свой род, сохранять и приумножать все доброе и благородное.

Быть мамой – значит дать жизнь новому человеку, хранить и оберегать ребенка, научить его жить в этом мире и помочь стать полноценным членом человеческого общества.

Невозможно не согласиться, что мама – главный человек в судьбе каждого из нас. Именно приобретая статус  матери, каждая женщина обнажает в себе те качества, которые в нее  заложены самой природой – заботу, терпение, доброту, самопожертвование и безграничную любовь.

Главной целью этого праздника является поддержать традиции бережного отношения к женщине, закрепить семейные устои, особо отметить значение в нашей жизни главного человека — Матери. На протяжении всей жизни у каждого человека самые теплые чувства, светлые и незабываемые воспоминания ассоциируются с образом мамы. Рядом с мамой мы делаем свои первые шаги, вырастая, идем по жизни, поддерживаемые ее заботой.

Больше, чем в обычный день, в праздник День матери  всем мамам страны принято посвящать самые теплые, самые нежные слова благодарности и любви, которые существуют. В этот день принято говорить «Спасибо» за их теплоту и заботу, за их нелегкий труд и безмерное терпение. Главное, чтобы мамы  почувствовали ответную любовь, заботу и теплоту, которую они дарят вам, с момента вашего рождения  и по сей день.

Подготовка женщины к материнству начинается еще до наступления зрелого возраста, поэтому большое внимание уделяется здоровью девочек и подростков. В организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, функционируют школы здоровья по самообмледованию молочной железы, школы здоровья для молодоженов, кабинет планирования семьи, школы здоровья для молодых родителей.

В Гомеле работают общественные организации, куда каждая женщина может обратиться за помощью:

Гомельская областная организация общественного объединения «Белорусский союз женщин».

Гомельское благотворительное общественное объединение «Центр поддержки семьи и материнства «Мамалето», где помогают беременным в кризисной ситуации, матерям-одиночкам, многодетным и малоимущим семьям.

Учреждение «Гомельский городской центр социального обслуживания семьи и детей». Центр оказывает семьям и гражданам комплексную помощь и поддержку. В Центре все виды услуг оказываются бесплатно.

На базе филиала № 3 Гомельской центральной городской детской клинической поликлиники создано детское консультативно-гинекологическое отделение, где проводят первичное консультирование девочек, столкнувшихся с проблемой незапланированной беременности.

Также на безе Гомельской центрально городской детской клинической поликлиники функционирует Центр, дружественный подросткам и молодежи «Подросток», в который можно обратиться по вопросам здорового образа жизни, современной контрацепции, здесь же работает кабинет охраны репродуктивного здоровья, профилактики подростковой беременности и заболеваний передающихся половым путем.

На базе государственного учреждения «Гомельский городской центр гигиены и эпидемиологии» 14 и 15 октября 2020 года будут организованы «прямые» линии по телефону 25-49-06:

• психолога Сапегиной  Ольги Сергеевны с 09.30 до 10.30. на тему: «Профилактика послеродовой депрессии»
• врача-гигиениста отделения общественного здоровья Зинович  Аллы Ивановны   с 10.30-11.30  на тему: «Питание для сохранения репродуктивного здоровья»

 Ольга Сапегина,
психолог
Гомельского городского ЦГЭ

Основным и наиболее эффективным методом выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является спирометрия. По этой причине, начиная с 2003 года более чем в восьмидесяти странах мира отмечается Всемирный день спирометрии и легочного здоровья. Основной целью акции является привлечение население к обследованию органов дыхания для раннего выявления ХОБЛ, а также различных патологических процессов в легких.

Для ХОБЛ характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемое, угрожающее жизни заболевание, препятствующее нормальному дыханию, и проявляющееся одышкой, затрудненным дыханием, кашлем. Вследствие чего организм страдает от хронической кислородной недостаточности, которая пагубно влияет практически на все обменные процессы и зачастую приводит к инвалидности.

Наиболее частой причиной возникновения ХОБЛ является курение –  многие заядлые курильщики даже не задумываются о том, что они уже больны. Также ХОБЛ является профессиональным заболеванием шахтеров, железнодорожников, строителей, контактирующих с цементом, рабочих целлюлозно-бумажной и металлургической промышленности.

Хроническая обструктивная болезнь легких в начале протекает практически бессимптомно, что может привести к запущенности и необратимости процесса.

Спирометрия – метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Во время спирометрии происходит регистрация и графическая запись изменений объёма легких во время дыхания.

Спирометрия используется:

• для исследования и диагностики функции внешнего дыхания, бронхиальной астмы;
• для диагностики ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких);
• для оценки состояния дыхательной системы человека при заболеваниях органов дыхания и во время различных медицинских мероприятий;
• для определения дыхательной способности и для измерения жизненной емкости легких.

Спирометрия позволяет вычислить все основные параметры дыхания и визуализировать процесс дыхания.

Уделите внимание здоровью своих легких и узнайте функции внешнего дыхания с помощью спирометрии!

По материалам
Гомельского областного ЦГЭ и ОЗ